忽地也在助推着GLP-1类药物的听说 “我今天打了0.25毫克的第一针，但胃口照旧很好，能弗成再补打0.25毫克？” “我昨天早上123斤，晚上打了第四针，今天早上就121斤。” 在一个跳动200东谈主的微信群里，雷同的对话每天皆在发生，这些东谈主提到的“针”，即网红“减肥神药”司好意思格鲁肽。 昨年起，司好意思格鲁肽在全球掀翻高涨。2022年10月，特斯拉首席实施官埃隆·马斯克在推特上发文称，他一个月内减重9公斤，诀窍是如期禁食和Wegovy。 马斯克提到的“Wegovy”，恰是丹麦药企诺和
忽地也在助推着GLP-1类药物的听说
“我今天打了0.25毫克的第一针，但胃口照旧很好，能弗成再补打0.25毫克？”
“我昨天早上123斤，晚上打了第四针，今天早上就121斤。”
在一个跳动200东谈主的微信群里，雷同的对话每天皆在发生，这些东谈主提到的“针”，即网红“减肥神药”司好意思格鲁肽。
昨年起，司好意思格鲁肽在全球掀翻高涨。2022年10月，特斯拉首席实施官埃隆·马斯克在推特上发文称，他一个月内减重9公斤，诀窍是如期禁食和Wegovy。
马斯克提到的“Wegovy”，恰是丹麦药企诺和诺德研发的司好意思格鲁肽减重稳妥症的商品名。2021年6月，该药物减重稳妥证获好意思国食物药品监督治理局（FDA）批准上市。同庚4月，这款药在中国获批用于2型糖尿病患者，但迄今为止国内并未获批减重稳妥症。
名东谈主效应的加抓，让Wegovy销量暴增，以致其“姐妹产物”——同属诺和诺德旗下的Ozempic（中语名诺和泰）也全球缺货。两者主要活性因素均为司好意思格鲁肽，后者用于2型糖尿病调治。在抖音国外版Tiktok搜索“Wegovy”和“Ozempic”，有不计其数视频和酬酢账号宣传它们的减肥闭幕，药物干系标签已累计数亿东谈主次的浏览量。
司好意思格鲁肽是一款胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体昌盛剂。3月24日，诺和诺德公布了口服司好意思格鲁肽调治2型糖尿病的III期临床磨真金不怕火闭幕。磨真金不怕火对比了25毫克、50毫克的口服司好意思格鲁肽和14毫克口服版块的闭幕，闭幕败露，前者降糖和减重闭幕均优于后者。诺和诺德将于本年向好意思国和欧盟提交口服版块的上市恳求。
一个多月前，好意思国礼来公司晓示，其开展的双靶点GLP-1类减肥药物替尔泊肽用于肥美或超重成东谈主患者的中国III期临床磨真金不怕火，取得积极闭幕。GLP-1类“减肥神药”，真能治理肥美危急吗？
2022年3月31日，FDA将Wegovy列入药物短缺清单，面前该药物仍然短缺。图/IC
减肥市集火起来的糖尿病药
GLP-1是自然存在于东谈主体内的肠促胰岛素，通过加多胰岛素分泌、遏制胰高血糖素开释，镌汰血糖浓度。20世纪90年代，科学家们讲解GLP-1在镌汰2糖尿病患者血糖方面有闭幕，不外，GLP-1在体内开释几分钟就会被降解。为加强GLP-1的作用，于是，有了GLP-1类药物的多样临床辩论。行动GLP-1类药物，司好意思格鲁肽作用旨趣亦然如斯，2017年获FDA批准时，被建筑用于调治2型糖尿病。
周凌昀是又名药企的责任主谈主员，永远跟进药品干系形式。他告诉《中国新闻周刊》，统统GLP-1类药物，领先皆是朝着降糖标的研发的，并不波及减重。辩论东谈主员在临床践诺中，发现这类药还有减重的妙用。“GLP-1类药物能减缓胃排空、加多饱腹感、镌汰食欲，这皆有助于体重减弱。”周凌昀说。
2021年3月，《新英格兰医学杂志》的一项辩论对“每周打针一次2.4毫克司好意思格鲁肽能否减重”进行临床磨真金不怕火考据。辩论东谈主员共招募1961名未患糖尿病受试者，这些受试者按照2：1的比例随机分派至司好意思格鲁肽打针组和抚慰剂组，开展68周的调治，他们的体格质料指数（BMI）为30或≥27，但有一种与体重干系的归并症。闭幕败露，司好意思格鲁肽打针组体重平均减弱14.9%，体重数平均减弱15.3公斤，服用抚慰剂的东谈主体重平均减弱2.4%。
体格质料指数BMI（千克/平方米），是筛查超重和肥美的观念。大部分泰西国度将成年东谈主BMI≥25界说为超重，BMI≥30为肥美；国内提倡将成年东谈主BMI≥24会诊为超重，≥28为肥美。基于显耀临床磨真金不怕火闭幕，司好意思格鲁肽减重稳妥症获FDA批准上市后，受到各界东谈主士的追捧，面前，Wegovy还是在好意思国、丹麦和挪威推出。
据诺和诺德2022年度财报数据，昨年全年收入约250亿好意思元，净利润约78亿好意思元。功绩增长驱能源主要来自GLP-1类药物。GLP-1类药物全年收入约118亿好意思元，主要又由司好意思格鲁肽孝顺。
2021年6月，FDA曾发文指出，Wegovy是一种处方药，获批规格2.4毫克/支，每周打针一次，适用于BMI≥30患有肥美症，或BMI≥27的超重成年东谈主。使用时，药物剂量要在16~20周内缓缓加多至每周的2.4毫克/次，以减少胃肠谈反作用。
在GLP-1类药物中，司好意思格鲁肽并非首个入局的药物。2014年和2015年，诺和诺德的另一款药物——利拉鲁肽的肥美或超重稳妥症永诀获FDA、欧洲药品治理局批准，成为首个用于肥美和超重成东谈主慢性体重治理的GLP-1类药物。2020年12月，利拉鲁肽的减重稳妥边界，拓展到青少年肥美东谈主群。利拉鲁肽需每天打针一次，使用上并未便利。
与司好意思格鲁肽抗衡的同类减肥药——好意思国礼来公司的替尔泊肽，面前已败露国内最新的III期磨真金不怕火发扬。2022年5月，其获FDA批准用于改善成东谈主2型糖尿病患者的血糖抵制，是全球首个获批的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和GLP-1双受体昌盛剂，每周打针一次，也被业内视为GLP-1类药物的二代产物。同庚10月，替尔泊肽赢得了好意思国FDA快速通谈履历认定，可用于调治成年东谈主超重、肥美以及与体重干系的归并症。据礼来2022年财报数据败露，替尔泊肽在好意思国上市后，7个月兑现近5亿好意思元的销售额。
2月6日，礼来官网发文称，替尔泊肽在中国肥美或超重成东谈主中开展的III期磨真金不怕火中，达到主要尽头和所联系键性次要尽头，总体安全性与先前磨真金不怕火报谈相同，未发现新的安全性信号。
2022年4月，礼来发布的替尔泊肽全球Ⅲ期临床磨真金不怕火败露，为期72周的调治后，受试者平均体重减弱最高达22.5%，约24公斤。这是迄今为止，通过药物减肥的最好临床闭幕，跳动司好意思格鲁肽。在周凌昀看来，现存减重药物，减重率达到15%基本算“天花板”水平。从面前已公布临床数据看，替尔泊肽比司好意思格鲁肽闭幕好一些。
周凌昀分析，一款药品在市集上的短期销量，不一定彻底和疗效成正比。一方面，司好意思格鲁肽在中国市集有先发上风，跟着后续口服版块药物上市，使用更便捷，销量还会有所增长；另一方面，跟着时刻推移，司好意思格鲁肽价钱会变得更低。多种因素作用下，替尔泊肽干涉市集后，市集销量能否赶超司好意思格鲁肽，还未可知。
伴跟着单靶点GLP-1产物陆续上市，国外启动布局GLP-1双靶点，以致探索多靶点长效制剂。礼来除了现存的替尔泊肽外，还布局了三靶点的减重药，即有愈加显耀的降糖、减重疗效及轮廓代谢改善闭幕。诺和诺德除了研发多个稳妥症的司好意思格鲁肽，还在研制新式双靶点的减重药物，后者已赢得国度药监局药物评审中心的临床磨真金不怕火默示许可。
诺和诺德和礼来的GLP-1类药物面前占据中国GLP-1市集的大部分份额，国内厂商在该靶点也积极布局，多家药企已提交多个GLP-1产物的上市恳求。周凌昀分析，从糖尿病稳妥症来看，GLP-1类药物出路很好，且相较胰岛素，这类药在保护心血管方面闭幕更好。今后，跟着更多同类药物干涉市集，GLP-1类药物势必会缓缓蚕食国内当今的胰岛素市集。
忽地和短缺
“有莫得东谈主要司好意思啊？我买了两支3毫升剂量的，还有一支剩余的，因为3月底去泰国，思廉价卖出。”在一个31东谈主的“打卡剂量共享”微信群里，除了日常打卡打针若干量的司好意思格鲁肽，也有东谈主思廉价出售手头闲置的药物。
《中国新闻周刊》以打卡记载为由加入两个司好意思格鲁肽的微信打卡群。记者发现，一个跳动200东谈主的微信群里，不休有新东谈主加入，大部分东谈主面前体重多在100斤~130斤之间，好多东谈主将我方群备注改成“面前体重-期许体重”。群里大多是二三十岁的年青东谈主，基本为女性。每天活跃着的数十名网友，发出上千条信息。
在小红书、微博等国内酬酢平台，唾手打出这款药名，便会出现不计其数的帖子和探讨内容，包括手把手教如何准确打针药物的视频。在国内，司好意思格鲁肽只获批2型糖尿病稳妥症，获批剂量规格有1.5毫升和3.0毫升两种。这意味着，微信打卡群里，尝试使用司好意思格鲁肽减肥的东谈主，皆在超证据书用药。
《中国新闻周刊》以购买者身份探讨销售司好意思格鲁肽的张诚。来自安徽宣城的张诚体重达180斤，也在用这款药减肥。据他先容，他用药后一周瘦了9斤，一些100~110多斤的非糖尿病患者，也从他何处买药。
张诚说，他手里的药保真，不错扫码识伪，并发送了回首码考据通过的截图。《中国新闻周刊》顾问药物起原，他朦胧称，来自当地一家三乙病院，因为管得不严，未患糖尿病的东谈主也能买到。
武汉市又名三甲病院的药师向《中国新闻周刊》默示，他方位病院，药房基本不错保抓司好意思格鲁肽的供应，面前莫得过度缺药。基本只消挂号，患者就能开到药，不管是否患有糖尿病。不外门诊开药时，每个患者每天最多只可开一支。
中国医学科学院北京协和病院临床营养科主任医师、中国营养学会临床营营养会主任委员陈伟告诉《中国新闻周刊》，糖尿病调治药物被“忽地”为减肥药，一方面，证据减重需求很大；另一方面，也反应使用东谈主群忽略药物可能的不良反应和稳妥症。
日常门诊中，陈伟频频遭遇要开司好意思格鲁肽等药物减肥的患者。“一般先规劝，但有好多东谈主会说，我立时就要得糖尿病了，思私费购买。”陈伟说，标准的医疗机构中，开司好意思格鲁肽，大夫会预知告药物不良反应，并检察患者是否存在甲状腺结节、胰腺炎等既往病史。
雄伟减肥需求下，司好意思格鲁肽2型糖尿病稳妥症的标签被缓缓朦胧化，已影响到糖尿病患者的平时用药。
凌潇的母亲本年55岁，住在江西省赣州市，患有2型糖尿病，同期还伴有腹黑病、高血压、高血脂。由于司好意思格鲁肽对心脑血管有保护作用，凌潇母亲从昨年10月份启动使用这款药。对凌潇和家东谈主而言，每次买药皆很难。3月25日，她告诉《中国新闻周刊》，赣州市只消一家病院能开司好意思格鲁肽，家东谈主每次去病院开药，皆会被见告没药，只可等病院走临时采购路线进药后再买，病院一般只采购1.5毫升的小剂量版块。
凌潇回忆，昨年11月，因新冠疫情严重，大夫一次性给开了4支小剂量的司好意思格鲁肽。在凌潇印象中，领先每周一次用量0.25毫克，自后每隔一个月，大夫会加药量，终末加到1毫克/次。大夫曾提倡母亲换能保证用药的其他雷同药物。“因为药不够、买药难，母亲只可镌汰我方的服药剂量，从原本1毫克/次又召回0.75毫克/次。”凌潇说，本年3月中旬，她的家东谈主贯串跑病院四五天之后，为母亲开到4支小剂量司好意思格鲁肽，瞻望够用2个月。
2021年，司好意思格鲁肽的糖尿病稳妥症被纳入医保，小剂量1.5毫升/支的结伙单价降至478元，大剂量3毫升/支价钱为890元。凌潇母亲通过医保报销买司好意思格鲁肽，实质支付148元/支。
《中国新闻周刊》留心到，面前在医药电商平台，下单购买司好意思格鲁肽，价钱远高于从病院购买价钱。小剂量的平均售价在600元/支以上，大剂量的平均售价约1000元/支。即便如斯，国内风光购买这款药的东谈主依然趋之若鹜。在前述200多东谈主的打卡微信群，大宗使用司好意思格鲁肽减肥的东谈主，会从京东、淘宝购买，要是有领路的东谈主在病院或药店责任，才会从这些渠谈以更廉价钱买入。
南边医科大学南边病院普外科主治大夫朱满生告诉《中国新闻周刊》，除了医疗机构，还有好多线下灰色渠谈也能买到这类药，比如小诊所，以致天资不全的好意思容院等。《中国新闻周刊》了解到，前述30多东谈主的微信打卡群里，不啻一东谈主有过买药被骗的经历。
司好意思格鲁肽的热销、忽地非国内非凡。据诺和诺德昨年年报数据，其糖尿病顾问产物销售额增长56%，肥美顾问产物的销售额增长101%。在2022年的年终财报电话会议上，诺和诺德称，每周皆会开出近4万份新的Wegovy处方。
2022年3月31日，FDA将Wegovy列入药物短缺清单，面前该药物仍然短缺。跟着Wegovy的全球热销和短缺，许多依赖这种药物减肥的患者将留心力转向Ozempic（诺和泰），又进而导致Ozempic在全球边界短缺，Ozempic被FDA列入药物短缺清单。
澳大利亚调治用品治理局官网2月16日发文称，2022年4月以来，其已收到数百条因Ozempic短缺受影响东谈主群的驳斥和问题音讯。本年3月13日，欧洲药品治理局发布官方声明默示，Ozempic将靠近较永劫刻短缺，瞻望短缺将抓续通盘2023年。
周凌昀告诉《中国新闻周刊》，这种短缺是“一哄而抢”式的购买变成的。一款药物从分娩启动，药厂一定会基于稳妥症预测相应市集边界，要是产能无法跟上实质需求，就会产生缺货。
澳大利亚调治用品治理局2月6日发文称，司好意思格鲁肽需要在非凡的环境中身手分娩出来。周凌昀分析说，Wegovy制备工艺很复杂，不是靠浅薄加多工东谈主数目，就能兑现药物产量大幅增长。
多个国度对这类药物的监管随之收紧。2022年5~10月，澳大利亚调治用品治理局、诺和诺德，以及澳大利亚糖尿病协会等干系卫生专科组织屡次组织会面，就Ozempic短缺的问题发表采集声明，提倡大夫开药时经受其他替代药物。澳大利亚调治用品治理局也强调，Ozempic等处方药弗成在澳大利亚向公众作念告白。
据欧洲新闻电视台3月3日报谈，3月1日，法国药物安全机构推测，昔日一年法国约2185名非糖尿病患者使用Ozempic，意味着毛糙1%的国度健康保障消灭的Ozempic处方被“忽地”，这些超稳妥症处廉明在排挤需要用药的糖尿病患者。面前，法国药物安全机构正加强监督治安。
“Ozempic face（诺和泰脸）”
国内医疗机构留心到诺和泰的短缺问题。一些病院会将超证据书用药备案纳入到病院的院内目次中，另一些病院为了优先保障糖尿病患者用药，要求仅内分泌科大夫可对糖尿病东谈主和肥美症患者开此处方药。
昨年6月28日，广东省药学会发布《超药品证据书用药目次（2022年版）》，新增37条用药信息，降糖药物司好意思格鲁肽被纳入目次。目次中提到，司好意思格鲁肽的超证据书用药可参见FDA证据书，即调治27≤BMI＜30归并至少一项肥美并发症的患者，或BMI≥30的单纯性肥美患者，可经受司好意思格鲁肽。
朱满生等从2016年起，启动精良病院减重代谢外科的干系责任，主要波及肥美和糖尿病的外科调治。朱满生向《中国新闻周刊》默示，广东省药学会对这款药用于减重的超稳妥症进行了备案，只给那些达到临床指征，且莫得禁忌症的病东谈主开。
陈伟方位的北京协和病院也对司好意思格鲁肽作念了超证据书用药的备案。他说，“临床药品使用中，超证据书用药有突出严格的要求，比如为了支持病东谈主生命不错短期内防止使用，但不应成为非稳妥证东谈主群的成例用药。”
司好意思格鲁肽并非东谈主东谈主可用的“减肥神器”，购买有适度条款，用药后也有不良反应。朱满生留心到，“即便在使用药物的东谈主群中，也有约20%~30%东谈主群无法兑现减重闭幕。好多东谈主在盲目尝试司好意思格鲁肽等GLP-1类减肥药。”
英国国度卫生与临床优化辩论所（NICE）3月8日发布司好意思格鲁肽的最终指南，提倡英国国度健康医疗管事体系（NHS）扩充使用Wegovy。对于适用东谈主群，NICE提倡，包括至少患有1种体重干系的疾病且BMI至少为35的成年患者，未必BMI在30~34.9之间，有1种与体重干系的归并症且有履历转入专科体重治理管事的患者。
NICE药物评估主任海伦·奈特默示，减肥对于一些东谈主来说是很大的挑战，这就是为什么像司好意思格鲁肽这样的药物广受宽贷的原因。委员会提倡，司好意思格鲁肽最多只可贯串服用两年。
据好意思国播送公司2023年1月报谈，好意思国西北大学医学院素质、肥美医学大众及该药物的磨真金不怕火辩论者罗伯特·库什纳曾默示，东谈主们可能需要无穷期使用Wegovy保管减肥闭幕，这一事实激发了东谈主们对永远使用的担忧。
凭证诺和诺德败露的临床磨真金不怕火数据，司好意思格鲁肽起到光显减重闭幕的时长是68周，即 1年4个月。常见反作用严重进度为轻度至中度，主要包括胃肠谈疾病，如恶心、吐逆或泻肚、胃酸反流等，这些反作用可能跟着时刻推移而减弱。诺和诺德官网信息提醒，Wegovy可能导致甲状腺肿瘤、胰腺炎、胆结石、肾穷乏、抑郁或自裁念头等严重反作用。
前述司好意思格鲁肽减肥打卡群里，有东谈主默示打完针出现低血糖、胃嗳酸、胃胀等不良反应，也有本人患有甲状腺炎的女生打完针后去体检，发现甲状腺炎情况变严重。
“有的东谈主用药后，副反应严重，以致连水皆喝不下去。”朱满生给患者开药前，会让患者先进行甲状腺的超声检察等多项观念检察。甲状腺结节一共分为六类，分类级别越高，结节恶性进度就越大。要是患者甲状腺结节还是达到四、五类，意味着存在癌变可能，朱满生不提倡这类病东谈主再用司好意思格鲁肽。
使用诺和泰用于减肥的东谈主，可能还没思过，用药后可能出现面部老化和下垂问题。“又名50多岁的病东谈主顷刻间变得很瘦，以致需要对皮肤组织进行填充。我会看着她问，‘服用’诺和泰多潜入？一般皆会得到细则薪金。这是当今1%的东谈主减肥首选药。”在1月24日《纽约时报》的一篇报谈里，纽约又名皮肤科医目生享他的感概。这名皮肤科大夫每天皆能在办公室看到这样的患者，他用“Ozempic face（诺和泰脸）”来描述这种风光。
在凌潇印象中，她母亲从启动用这款药到当今有泰半年时刻，体重从启动用药时的150斤降到128斤。快速孱羸给她母亲带来了脸部、颈部皮肤松垮，食欲下落，以致饮食清苦等问题。
除了反作用，使用减肥药不得不靠近的另一个问题即是停药后的体重反弹。朱满生接诊过的患者中，有东谈主用药后减重二三十斤，也有东谈主用药后一斤也没减。陈伟在临床中战斗过一些患者，用了这一类药物后，以致会出现停药后体重反弹的风光。
据路透社3月30日报谈，诺和诺德公司的一位官员3月29日默示，住手使用 Wegovy 等减肥药的患者可能会在毛糙五年内恢规复来的体重。昨年4月发表的诺和诺德资助的一项辩论数据败露，患者在住手使用该药物一年后，体重回应了三分之二。
“神药”能扭转肥美危急吗？
“仅靠药物，无法终结肥美危急。”西安交通大学医学部副主任、全球健康辩论院院长、中国营养学会肥美防控分会主委王友发向《中国新闻周刊》默示。他以高血压为例进行类比，“高血压抵制药物好多，闭幕也好，价钱不贵，但这样多年，高血压依然是一座大山”。
减肥药方面，东谈主们探索的脚步未暂停过。曾风靡一时的“网红”减肥药西布曲明于2000年在国内获批上市，成为减肥支持调治药物，用于BMI≥30的患者，或BMI≥27，且有2型糖尿病或血脂特别等其他肥美干系风险的患者。之后，有辩论发现，西布曲明会加多非致死性心梗等严重点脑血管风险。2010年起，西布曲明制剂和原料药在国内的分娩、销售被叫停。同庚，FDA要求药品制造商自动将这款药撤出好意思国市集。
面前，国内独一获批可用于减肥的药物只消奥利司他，这款药是FDA、欧洲药品治理局和中国国度药监局批准上市的独一非处方减肥药。但奥利司他也有闭塞淡薄的反作用。2015年，发表在中华中医药学会主理的《糖尿病六合（临床）》上的一篇著述指出，据FDA统计，1999~2009年10年间，约有4000万东谈主用这种药物，时刻有13东谈主发生严重肝毁伤，其中2东谈主因肝穷乏物化、3东谈主需要肝移植。FDA遂于2010年5月发布告戒称“使用奥利司他可能引起萧疏但严重的肝毁感冒险”。
“药物有愚弄东谈主群和稳妥证。看待减肥药，弗成一味只看药物现时的闭幕，要看药物的永远作用。”陈伟分析，一些新批准的药物通常一启动闭幕很好，但跟着使用时刻和边界的扩大，缓缓出现光显不良反应以致严重的安全事故。通过上市后评估，也许会发现药物本人不良反应的危害进度大于其减肥作用，也有可能因此退出市集，“神药”会跌落神坛。
《中国新闻周刊》梳剪发现，在司好意思格鲁肽减肥稳妥症获批上市前，从1997年至2020年，已有至少7款减肥药因导致腹黑瓣膜严重受损、引起出血性中风、激发抑郁症或自裁不雅念、增高癌症风险等安全隐患而退市。
“基于现存的临床数据，替尔泊肽和司好意思格鲁肽看起来相比安全，莫得太大反作用，但用5年、10年之后会对东谈主体产生怎样的影响，当今还无从通晓。”周凌昀分析。
“肥美是一种流行病。”据好意思国知名娱乐杂志《Variety》2022年9月报谈，加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院临床营养学主任李兆平告戒，这些打针剂是调治盒子里的用具之一，并非全能药。闭幕昨年9月份，对这些打针剂的最长辩论只消不到两年时刻，“好多问题皆莫得得到解答”。
在朱满生看来，当今的减肥之风有点爱毛反裘，大众皆思躺平减肥。国内面前对于肥美的统统大众共鸣和指南，对减重的提倡皆所以饮食和通顺为基础。GLP-1类药物停药后，要是莫得对饮食和通顺灵验治理，很有可能导致食欲反扑，比以前吃得更多，导致比减重前更胖。
陈伟以为，一直以来，国内医疗体系莫得为肥美买过单，肥美是否算是疾病尚无定论。此外，现存治理机制不够完善，莫得很好带领有需求的东谈主群如何治理自体格重。
在他看来，肥美归根结底是摄入过多能量，又耗尽过少能量的闭幕，统统药物仅仅支持兑现减少能量摄入或加强能量耗尽，这亦然这类药物存在的蹙迫价值。将来，跟着药物市集不休扩大化，东谈主们赢得GLP-1类药物可能会变得更容易。到那一阶段，如何更合理愚弄、标准使用药物的蹙迫性不亚于药物研发。“不怕有减肥药的‘炮弹’，生怕乱打‘炮弹’，关键在于加刚劲夫和患者的用药标准意志。”陈伟说。
（文中周凌昀、凌潇、张诚、张蒙均为假名）
记者：牛荷（niuhe@chinanews.com.cn）